Иммундық талдаудың гетерогенділігі және SARS-CoV-2 серосбақылауына салдары

Серобақылау белгілі бір патогенге қарсы популяциядағы антиденелердің таралуын бағалаумен айналысады.Ол халықтың инфекциядан немесе вакцинациядан кейінгі иммунитетін өлшеуге көмектеседі және жұқтыру қаупін және халықтың иммунитет деңгейін өлшеуде эпидемиологиялық пайдалылыққа ие.Ағымдағы коронавирустық ауру 2019 (COVID-19) пандемиясында әртүрлі популяциялардағы ауыр жіті респираторлық синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2) инфекциясының нақты дәрежесін бағалауда серозерттеу шешуші рөл атқарды.Ол сондай-ақ эпидемиологиялық көрсеткіштерді анықтауға көмектесті, мысалы, инфекция өлімінің коэффициенті (IFR).

2020 жылдың соңына қарай 400 серологиялық зерттеу жарияланды.Бұл зерттеулер SARS-CoV-2-ге қарсы антиденелерді талдауға арналған, ең алдымен SARS-CoV-2 протеиндерінің (S) және нуклеокапсидтердің (N) барлығына немесе бір бөлігіне бағытталған иммундық талдаулардың әртүрлі түрлеріне негізделген.Қазіргі COVID-19 пандемия сценарийінде әлемнің әртүрлі аймақтарында белгілі бір уақытта халықтың әртүрлі қоспасын жұқтыратын дәйекті эпидемиялық толқындар орын алуда.Бұл құбылыс барған сайын гетерогенді иммунологиялық ландшафттың арқасында SARS-CoV-2 серосбақылауына қарсы болды.

Ғалымдар SARS-CoV-2 антиденелерінің реконвалесценттік кезеңнен кейін ыдырау үрдісі бар екенін байқады.Мұндай жиілік иммундық талдаулар арқылы теріс нәтиже алу мүмкіндігін арттырады.Бұл жалған негативтер, егер олар тез танылып, түзетілмесе, инфекцияның нақты жылдамдығының ауырлығын тиісінше төмендетуі мүмкін.Сонымен қатар, инфекциядан кейінгі антиденелер кинетикасы инфекцияның ауырлығына сәйкес дифференциалды түрде көрінеді - ауыррақ COVID-19 инфекциясы жеңіл немесе симптомсыз инфекциялармен салыстырғанда антиденелер деңгейінің жоғарылауына әкеледі.

Бірнеше зерттеулер инфекциядан кейін алты ай бойы антиденелер кинетикасын сипаттады.Бұл зерттеулер SARS-CoV-2 жұқтырған қауымдастықтардағы адамдардың көпшілігінде жеңіл немесе симптомсыз инфекциялар болғанын көрсетті.Зерттеушілер инфекцияның ауырлық дәрежесінің кең спектрінде қол жетімді иммундық талдауларды пайдалана отырып, антиденелер деңгейінің өзгеруін сандық түрде анықтау өте маңызды деп санайды.Бұл зерттеулерде жас маңызды фактор ретінде қарастырылды.

Жақында жүргізілген зерттеуде ғалымдар SARS-CoV-2 антиденелерінің деңгейін жұқтырғаннан кейін 9 айға дейін сандық түрде анықтады және өз нәтижелерін жариялады.medRxiv* алдын ала басып шығару сервері.Ағымдағы зерттеуде Женевада, Швейцарияда жүргізілген серологиялық сауалнамалар арқылы серопозитивті тұлғалардың когорты алынды.Зерттеушілер үш түрлі иммундық талдауды қолданды, атап айтқанда, IgG анықтайтын жартылай сандық анти-S1 ELISA (EI деп аталады), сандық Elecsys анти-RBD (Roche-S деп аталады) және жартылай сандық Elecsys анти-N (Roche- деп аталады) N).Бұл зерттеу популяцияға негізделген серологиялық зерттеулерге маңызды түсінік береді және соңғы және дистальды COVID-19 инфекцияларының, сондай-ақ вакцинацияның араласуына байланысты иммундық ландшафттың күрделілігін көрсетеді.

Қарастырылып жатқан зерттеуде COVID-19-ны жеңіл белгілері бар немесе симптомсыз жұқтырған адамдарда антиденелердің бар екендігі анықталды.Бұл антиденелер SARS-CoV-2 нуклеокапсидіне (N) немесе ұштық (S) белоктарына бағытталған және инфекциядан кейін кемінде 8 ай бойы тұрақты болатыны анықталды.Дегенмен, олардың анықталуы иммундық талдауды таңдауға байланысты.Зерттеушілер COVID-19 төрт жарым ай ішінде қатысушылардан алынған антиденелердің бастапқы өлшемдері осы зерттеуде пайдаланылған иммундық талдаудың барлық үш түріне сәйкес келетінін анықтады.Дегенмен, алғашқы төрт айдан кейін және инфекциядан кейінгі сегіз айға дейін нәтижелер талдаулар бойынша әртүрлі болды.

Бұл зерттеу EI IgG талдауы жағдайында әрбір төртінші қатысушының серореверсті болғанын көрсетті.Дегенмен, басқа иммундық талдаулар үшін, мысалы, Roche анти-N және анти-RBD жалпы Ig сынақтары, бір үлгіде тек бірнеше немесе мүлде серореверсиялар анықталған жоқ.Тіпті жеңіл инфекциялары бар қатысушылар, бұрын әлсіз иммунитетті тудырады деп болжанған, анти-RBD және анти-N жалпы Ig Roche сынақтарын қолдану кезінде сезімталдық танытқан.Екі талдау да инфекциядан кейінгі 8 айдан астам уақыт бойы сезімтал болып қалды.Демек, бұл нәтижелер Roche иммундық талдауларының екеуі де бастапқы инфекциядан кейін ұзақ уақыт өткеннен кейін серопреваленттілігін бағалауға сәйкес келетінін көрсетті.

Кейіннен симуляциялық талдауларды пайдалана отырып, зерттеушілер нақты сандық анықтау әдісінсіз, әсіресе уақыт бойынша өзгеретін талдау сезімталдығын ескере отырып, серопреваленттік зерттеулер дәл болмайды деген қорытындыға келді.Бұл популяциядағы жинақталған инфекциялардың нақты санын жете бағаламауға әкеледі.Бұл иммундық талдауды зерттеу коммерциялық қол жетімді сынақтар арасында серопозитивтілік көрсеткіштерінің айырмашылығы бар екенін көрсетті.

Бұл зерттеудің бірнеше шектеулері бар екенін атап өткен жөн.Мысалы, белгілі бір уақыт аралығында бастапқы (бастапқы немесе 1-ші сынақ) және кейінгі (бір үміткерлер үшін 2-ші сынақ) үлгілері үшін EI талдауын жүргізу кезінде пайдаланылған реагент әртүрлі болды.Бұл зерттеудің тағы бір шектеуі когорталарға балаларды қоспау болып табылады.Осы уақытқа дейін балалардағы ұзақ мерзімді антиденелер динамикасының ешқандай дәлелі құжатталған жоқ.


Жіберу уақыты: 24 наурыз 2021 ж